Ficha de Filiação SEPE

Filiação Online — SEPE Itaperuna

Preencha a ficha em caixa alta, assine na tela ou imprima para assinar. Depois acompanhe pelo CPF.

Reabrir / consultar ficha pelo CPF Área administrativa

Ficha de Adesão — Rede Municipal

Preencha os dados. A carteirinha no rodapé da ficha será mantida em branco.

Dados Pessoais

CPF *

Data de Nascimento

Nome *

CEP

Endereço

Complemento

Bairro

Cidade

E-mail

Telefone 1

Telefone 2

Dados Profissionais

Matrícula

Escola

Telefone da escola

E-mail da escola

Município *

Nº U.A.

Ocupação

Função

Disciplina 1º segmento

Disciplina 2º segmento

A Rede Municipal tem desconto em folha?

Preenchido automaticamente para desconto em folha.

Há margem consignável?

Deseja ser representante?

Ficha de autorização de desconto

Autorização de desconto em folha

O sistema também vai gerar automaticamente a ficha de autorização de desconto com nome, matrícula e data. Ela aparecerá na prévia junto com a ficha de adesão.

Assinatura

Observação importante

Se você não assinou digitalmente, precisa imprimir a ficha, assinar e mandar digitalizada para: sepeitaperunarj@gmail.com.

Assinar desenhando na tela Prefiro imprimir e assinar manualmente

Assine abaixo com mouse, dedo ou caneta.

Imprimir ficha em branco

Anexos

Foto para cadastro/carteirinha *

Documento de identidade / CNH *

CPF separado — opcional

Não precisa enviar CPF separado se a identidade/CNH já tiver o CPF.

Contracheque *

Obrigatório para conferência do desconto em folha.

Antes de enviar, veja como a ficha ficará para impressão.

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